Primi 1000 giorni, buone pratiche e determinanti di salute

Articolo tratto da Pediatria Magazine numero 3 (2023) 

Obiettivo della Sorveglianza è quello di raccogliere e fornire informazioni su alcuni determinanti di salute del bambino dal periodo di pre-concepimento fino ai 2 anni di vita. Dopo quella del 2019, la seconda edizione della Sorveglianza ha coinvolto – tra giugno e ottobre 2022 – complessivamente oltre 35.000 mamme di bambini fino a 2 anni di età, intervistate attraverso un questionario anonimo autocompilato disponibile presso i centri vaccinali. Il tasso di partecipazione nelle Regioni che hanno aderito al monitoraggio è stato tra l’89,2% e il 98,6%. “Investire nelle prime epoche della vita significa favorire ricadute positive lungo tutto l’arco dell’esistenza, non solo nel singolo ma nell’intera comunità, sia in termini di salute che di sviluppo di competenze cognitive e sociali e di accesso a percorsi educativi e professionali” – dichiara Giovanni Capelli, Direttore del Centro Nazionale per la Prevenzione delle Malattie e la Promozione della Salute dell’ISS. “I risultati dell’edizione 2022 della Sorveglianza mostrano che i comportamenti favorevoli al pieno sviluppo psico-fisico dei bambini non sono sempre garantiti ed evidenziano differenze territoriali e socio-economiche meritevoli di attenzione in un’ottica di salute pubblica”. “Alla luce dei risultati del Sistema di Sorveglianza, emerge la necessità di definire strategie per migliorare la formazione dei professionisti” dichiara la Prof.ssa Luciana Indinnimeo, Delegata SIP per questo progetto. “La Società Italiana di Pediatria ha tra i suoi obiettivi primari la formazione permanente dei pediatri. È quindi auspicabile coinvolgere le organizzazioni istituzionali e scientifiche che hanno lo scopo di migliorare la salute psico-fisica del bambino, per programmare interventi mirati”.

Assunzione di acido folico in epoca periconcezionale

Assunzione corretta per protezione da malformazioni congenite: 0,4 mg dal preconcepimento al terzo mese di gravidanza

>90% le mamme che hanno assunto acido folico

32,1% le mamme che lo hanno assunto in maniera appropriata

Consumo di tabacco in gravidanza e in allattamento

Rischio di basso peso alla nascita, prematurità, mortalità perinatale

6,4% le mamme che hanno fumato in gravidanza

8,7% le mamme che hanno fumato in allattamento

27,4-46,6% range di bambini potenzialmente esposti al fumo passivo, con prevalenza al Sud

Alcol in gravidanza e in allattamento

Rischio di disordini feto-alcolici, aborto spontaneo, parto pretermine, basso peso alla nascita, morte improvvisa in culla, malformazioni congenite

18,6% le mamme che hanno assunto alcol 1-2/mese in gravidanza

3,7% le mamme che hanno assunto alcol 3-4/mese in gravidanza

3,4-12,9% range di mamme che hanno assunto alcol durante l’allattamento (età 2-5 mesi). Prevalenza nel Centro-Nord

Allattamento Raccomandazioni OMS: esclusivo fino ai 6 mesi e prolungato fino a >2 anni

30% i bambini 4-5 mesi allattati esclusivamente al seno

13,5-43,2% variabilità regionale di allattamento esclusivo al seno, con prevalenza al Centro-Nord

13% i bambini mai allattati al seno

7-17,2% variabilità regionale di non allattamento al seno, con prevalenza al Sud

Lettura precoce in famiglia (nella settimana precedente l’intervista)

Leggere regolarmente e in età precoce contribuisce allo sviluppo cognitivo, emotivo e relazionale

58,3% i bambini 2-5 mesi non esposti a lettura

32,6% i bambini 11-15 mesi non esposti a lettura, con prevalenza al Sud

Posizione in culla

Per ridurre il rischio di SIDS viene raccomandato di mettere a dormire il bambino in posizione supina

66,7% le mamme che seguono la raccomandazione;

 53,2-79% range territoriale

Sicurezza in casa

Rischio di incidente domestico elevato <5 anni

12,4% le mamme che si sono rivolte a personale sanitario per un incidente domestico;

10,5-14,7% range territoriale

Sicurezza in auto

Raccomandato l’utilizzo corretto dei dispositivi di protezione in auto per ridurre rischio di traumi e decessi 19,3% le mamme di bambini 2-5 mesi che hanno trovato difficoltà a mantenere il bambino seduto e allacciato al seggiolino con una variabilità regionale compresa tra il 14,2% e il 29,7%

27,0-47,0% nella fascia d’età 11-15 mesi.

Esposizione a schermi

L’uso eccessivo/scorretto mette a rischio la salute psicofisica dei bambini. Viene raccomandato l’uso in presenza di adulto e il non utilizzo <2 anni

22,1% i bambini 2-5 mesi davanti a TV, computer, tablet o telefoni cellulari;

13,6-30,3% range territoriale

1,9-9,1% i bambini 2-5 mesi che trascorrono almeno 1-2 ore/giorno davanti a uno schermo

6,5-39,3% i bambini 11-15 mesi che trascorrono almeno 1-2 ore/giorno davanti a uno schermo, con prevalenza al Sud

Vaccinazioni

Protezione dal rischio di contrarre alcune malattie infettive che possono determinare complicanze pericolose.

76,1% le mamme che hanno dichiarato di voler effettuare tutte le vaccinazioni previste;

68,6-83,7% range a livello regionale

10-23% le mamme intenzionate a effettuare solo le vaccinazioni obbligatorie

3,9-8,3% le mamme che risultano indecise